WordPress

Как получить выплату по страховому случаю

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 1
Самое важное по теме: "Как получить выплату по страховому случаю" с полными данными и описанием от специалистов. Если после прочтения возникли вопросы, то обращайтесь к дежурному консультанту.

Как получить страховку при несчастном случае?

Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

На какую сумму может рассчитывать страхователь при несчастном случае по договору добровольного страхования? Как получить компенсацию и оспорить немотивированный отказ страховщика? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.

На какую сумму может претендовать страхователь?

Страховая компенсация, которая выплачивается страхователю, указывается в договоре добровольного страхования от несчастного случая (далее НС). Размер предельной страховой выплаты при этом будет зависеть от тарифов, установленных компанией, а также суммы, указанной в договоре между страховщиком и страхователем. Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью.

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 2

Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.

Наименование страхового случаяОбъем выплат, %Примеры
Получение травмыдо 25%Переломы, ожоги, вывихи, растяженияВременная утрата трудоспособностидо 50%Пребывание на лечении, прохождение программы реабилитацииПолная потеря трудоспособностидо 75%Назначение 1 или 2 группы инвалидностиСмерть страховщика100%

Как составить заявление на получение выплат?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

При составлении заявления важно указать:

  • наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
  • наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
  • основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
  • сообщение о праве получения страховой выплаты;
  • опись прикладываемых документов;
  • подпись заявителя, дата.

Некоторые страховые компании устанавливают образцы заявлений — в таком случае необходимо руководствоваться непосредственно требованиями страховщика.

Сбор и подача документов для получения страховки

Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят:

  • оригинал страхового полиса;
  • заявление, составленное по образцу;
  • документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);
  • копия паспорта заявителя.

Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы (например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая).

Например, при смерти страхователя в компанию подается следующий набор бумаг:

  • страховой полис (оригинал);
  • заявление о выплате страховой суммы;
  • свидетельство о смерти гражданина;
  • паспорт обратившегося лица.

Следующий этап действий после составления заявления и сбора пакета документов – это подача собранных документов представителю страховой компании. Сотрудник компании должен присвоить делу регистрационный номер, использование которого позволит отслеживать результаты рассмотрения.

Сроки выплат возмещения

Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

Причины отказов в выплате страховки

Основания отказа в выплате страхового возмещения при несчастном случае условно делятся на 2 группы – законные и незаконные. В представленной ниже таблице представлены их сравнительные характеристики:

Законные основанияНезаконные основания
Несоответствие страхового случая, произошедшего со страхователем, с ситуациями, указанными в договореПропуск сроков, указанных в договоре, при наличии у страховщика уважительной причины (например, тяжелого заболевания, пребывания за границей и т.д.)Умышленное искажение предоставляемой информации (например, подлог документов или предоставление фальшивых бумаг)Предоставление неполного пакета документов (в таком случае его рассмотрение не осуществляется, сотрудник еще на стадии их приема должен сообщить об ошибке)Нарушение отдельных положений договора (например, в договоре может прописываться, что возмещению не подлежат производственные травмы, полученные при сверхурочной работе)Неправильное составление заявления о выплате страховой суммы (заявление должно быть проверено представителем страховой компании вместе с документами еще до их приема)

В заключение

Итак, чтобы получить страховку при несчастном случае потребуется составить заявление, собрать установленный перечень документов и подать его на рассмотрение. При этом следует помнить о том, что каждая ситуация оценивается страховщиком индивидуально, после чего принимается решение о переводе страховой суммы или отказе в выплате компенсации. Незаконный по мнению страхователя отказ в любой момент может быть обжалован в суде.

http://insur-portal.ru/life/poluchenie-vyplaty

Порядок выплаты страхового возмещения при страховании жизни и здоровья

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 4

При наступлении страхового случая у держателей страховых полисов возникает вполне закономерный вопрос: как получить страховое возмещение? Согласно стандартным правилам, чтобы получить выплату, страхователю следует подготовить необходимые документы и доказать, что данное событие подпадает под условия выплаты страхового возмещения. Если документы будут оформлены правильно, страховая организация выплатит страхователю компенсацию. В данной статье мы определим порядок выплаты страхового возмещения при страховании жизни и здоровья.

Базовые условия выплаты возмещения

Условия выплат по каждой страховке подробно описываются в соглашении и страховании и могут отличаться в зависимости от типа выбранной программы. Тем не менее, существуют общие страховые события, которые могут послужить требованием для выплат. К ним относят:

  • гибель застрахованного по независящим от него причинам;
  • утрата трудоспособности после травмы или заболевания;
  • временная утрата трудоспособности;
  • диагностирование критического заболевания/состояния;
  • получение серьезных травм в результате несчастного случая;
  • необходимость экстренного хирургического вмешательства;
  • дожитие до окончания действия договора.

Порядок получения возмещения

Прежде всего, заявитель должен уведомить страховую организацию о наступившем страховом случае не позже, чем через 30 дней. Данное условие, а также уважительные причины, по которым данный срок может быть увеличен, прописываются в договоре.

После этого необходимо подать заявление на получение страховой выплаты и предоставить все необходимые документы, подтверждающие страховой случай. Для ускорения рассмотрения дела документы следует начинать собирать сразу после наступления страхового случая.

Далее страхователю необходимо подать собранные документы в страховую компанию, с которой у него заключен договор. Если заявление было составлено верно и документы переданы в нужном объеме, сотрудники компании зарегистрируют страховой случай и передадут документы на рассмотрение.

Однако следует учесть, что документы должны быть составлены на русском языке. Если же документы составлены на иностранном языке, то их следует перевести на русский. Компания МетЛайф готова взять на себя услуги по переводу документов. Еще следует учесть, что документы, составленные на территории другого государства, должны быть легализованы в предусмотренном законодательством порядке.

Копии медицинских документов должны быть заверены медицинским учреждением, выдавшим их или принявшим оригиналы на хранение. Остальные документы следует заверить в органах, выдавших документ, или нотариусом.

По окончании проверки страховая организация обязана уведомить заявителя о своем решении, и, в случае положительного ответа, заявитель может обратиться в страховую компанию для получения страховой компенсации.

Выплата компенсации может затянуться по ряду причин:

  • Во-первых, выплата по страховке может затянуться на продолжительное время, если у страховой компании возникнут сомнения насчет подлинности документов.
  • Также выплата может затянуться, если проводится расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая.

В случае ухода застрахованным из жизни за страховым возмещением должен обратиться указанный в договоре выгодоприобретатель. Если по какой-либо причине таковой не указан, возмещение выплачивается наследникам застрахованного.

Причины для отказа в выплате

Существует несколько причин, по которым страховая организация может отказать клиенту в выплате возмещения. Эти причины являются правомерным требованием страховой компании и не могут быть оспорены в суде. Поводом для отказа в выплате страховой суммы могут послужить следующие случаи:

  • Клиент предоставил недостоверную информацию или поддельные документы в целях получения материальной выгоды.
  • Клиент уведомил страховую компанию о наступившем страховом событии позже установленного договором срока. Если какое-либо событие помешало страхователю заявить о несчастном случае, он может восстановить свои права на выплату через суд.
  • Несоблюдение условий договора. Бывают случаи, когда страхователь нарушил условия соглашения, например, вовремя не оплатил взносы.
  • Событие не соответствует условиям действия договора. Как правило, все нестраховые случаи также прописываются в договоре.
  • Отсутствуют документы, подтверждающие наступление страхового случая. Как упоминалось выше, в договоре прописывается перечень документов, которые заявитель должен предоставить для получения страховой выплаты. Отсутствие необходимых документов может послужить поводом для отказа в выплате возмещения.

Безусловно, все случаи индивидуальны и требуют отдельного рассмотрения. Если у вас есть какие-то вопросы по поводу условий программ, вы можете обратиться к нашим консультантам, которые с радостью предоставят вам подробную информацию по условиям программ.

http://www.metlife.ru/about-us/blog/insurance-tips/porjadok-vyplaty-strahovogo-vozmeshhenija/

Порядок выплаты страховки после травмы

Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

Содержание статьи:

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 5Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 7

Автор статьи:

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»

http://katsaylidi.ru/blog/poryadok-vyplaty-strahovki-posle-travmy/

Как получить выплату по страховке при наступлении страхового случая?

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 8

Если вы не знаете, как получить выплату по страховке, то существует 2 варианта оплаты медицинских услуг при наступлении страхового случая:

  1. Первый вариант — когда assistance направляет в больницу гарантийное письмо с подтверждением оплаты лечения. В этом случае клиенту вообще не нужно будет оплачивать никакие услуги. Получив гарантийное письмо, застрахованного вылечат и направят счет страховой компании, которая напрямую оплатит его без участия клиента.
  2. Второй вариант — когда по каким-то причинам страховщик или assistance не отправляют гарантийное письмо и клиенту приходится оплачивать медицинские услуги и прочие расходы самостоятельно. В этом случае клиент сможет вернуть потраченные средства только по приезду на Родину, подав соответствующее заявление в страховую.

Assistance — это специальный сервис, который оказывает туристу все услуги в соответствии с договором страхования в стране его пребывания. Это промежуточная компания между туристом и страховой организацией. Именно assistance занимается всей «волокитой» по выбору больницы, врача, трансфером больного в госпиталь или аэропорт и т.д.

Какие документы нужны для прямой оплаты услуг страховой компанией?

Когда происходит страховой случай и клиент извещает об этом Assistance, тот сразу подыскивает подходящую больницу и направляет туда гарантийное письмо на оплату медицинских услуг. В таком письме указаны данные застрахованного.

Клиенту, который обратиться в эту клинику, достаточно предоставить только паспорт для идентификации. Ему не нужен будет даже полис, ведь в больнице уже будет гарантийное письмо на оплату его лечения.

Когда лечение закончится, больница выставит счет и направит его страховой. Та оплатит счет напрямую. Так происходит весь процесс.

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 9

Как получить выплату по страховке после страхового случая?

Если ситуация повернулась так, что клиенту пришлось оплатить медицинские услуги, лекарства или анализы самому, можно вернуть деньги через свою страховую компанию.

Чтобы это сделать, нужно прийти в офис страховой организации по приезду в Россию. Для подачи заявления на страховое возмещение клиенту предоставляется ограниченное время. Оно указано в договоре страхования. Его нельзя пропускать без уважительных причин, иначе заявление не примут. В офис страховой компании нужно предоставить следующий пакет документов:

  1. Паспорт застрахованного
  2. Заявление о страховом возмещении. Оно заполняется в офисе по предоставленному образцу. В нем подробно указываются ситуации, по которым требуется возмещение, даты, суммы и другая важная информация
  3. Страховой полис
  4. Все медицинские документы из больницы, в которой оказывали помощь застрахованному. Это могут быть справки с точным диагнозом, направления на дополнительные обследования, анализы и другие процедуры
  5. Чеки на лекарства, расходные материалы и медикаменты, а которых должен быть штамп аптеки
  6. Выставленный счет от больницы или врача на предоставленные услуги
  7. Чеки об оплате этих выставленных счетов
  8. Билеты из страны отправления в Россию
  9. Платежные реквизиты банковского счета для перевода денежных средств (номер счета). Также нужно предоставить реквизиты банка, в котором открыт счет (БИК, ИНН, корр.счет и др.) Эту информацию можно получить в офисе банка, по телефону горячей линии, на официальном сайте. Лучше всего обратиться в офис банка и получить реквизиты в бумажном формате. Так будет удобнее приобщить их к заявлению.

После получения всех необходимых документов страховая организация начнет рассмотрение заявления. Это может отнять от нескольких дней до 30-45 дней. Максимальный срок указан в договоре страхования и варьируется в зависимости от выбранной компании.

Если страховая организация удовлетворит заявление о возмещении, то сообщит об этом клиенту установленным договором способом, направит деньги на указанный номер счета.

Дополнительные документы

Если осуществлялась репатриация застрахованного, то нужно предоставить чек об оплате услуг, документы, подтверждающие репатриацию, ее дату и т.д.

Не стоит забывать, что в некоторых случаях страховая компания может потребовать от застрахованного выписку из амбулаторной карточки за последние 3 года и другие документы медицинского характера.

Как получить выплаты по страховке в разных организациях?

В таблице представлены самые популярные страховые компании и порядок действия клиента при получении страхового возмещения.

http://strahovka-vzr.ru/kak_poluchit_vyiplatu/

Наступление страхового случая по кредиту

Как получить выплату по страховому случаю - картинка 10

Вопрос от нашего подписчика по наступлению страхового случая по кредиту: «У меня 2 действующих кредита в Промсвязьбанке. Мне сделали операцию, была онкология, полгода не работаю. Мне положена страховая выплата по кредитам, обращалась в страховую собрала все документы, но мне прислали отказ, хотя в договоре займа прописано что инвалидность 1,2 группы вне зависимости от протекания заболевания положена страховка. Как получить страховую выплату?»

При оформлении страховки заемщик рассчитывает на соблюдение кредитором и страховщиком взятых обязательств. Если наступает страховой случай по кредиту, клиент освобождается от погашения долга, а долг выплачивает вторая сторона с учетом оставшейся суммы. Но как быть в ситуации, если страховщик игнорирует свои обязанности? Поговорим об этом подробно.

Виды страхования

Для начала важно понять, какие виды защиты предлагает банк. В распоряжении два варианта:

  1. Страхование от невыплаты денег по кредиту. Соглашение оформляется между клиентом и банком. При наступлении страхового случая страховщик возвращает от 50 до 90 процентов суммы задолженности (в том числе процентов).
  2. Страхование ответственности за невыплату займа. Здесь в качестве сторон соглашения выступает клиент банка и страховщик. Размер страховых выплат прописывается в договоре.

Заемщик вправе застраховать:

  1. Жизнь. В случае гибели обязательство по оплате долга берет на себя страховая фирма. Родственникам ничего погашать не придется.
  2. Здоровье. Во время выплаты займа могут произойти разные ситуации. К примеру, появление первой или второй группы инвалидности, не позволяющей работать, является одним из страховых случаев.
  3. Финансовую состоятельность. При оформлении кредитного договора можно застраховаться от потери прибыли. При таких обстоятельствах заемщику дается определенное время на поиск нового места для трудоустройства. Функцию погашения займа берет на себя страховщик.

Перед оформлением договора важно изучить все пункты, внимательно прочитав текст, написанный мелкими буквами. Указанные виды страхования в большинстве банков обязательны. В случае отказа от страхования кредита банк может поднять процентную ставку на несколько пунктов.

Страховые случаи

В договоре между страховщиком и кредитополучателям прописываются условия выплат, обязательства сторон и прочие нюансы. Отдельное внимание уделяется страховым случаям, при наступлении которых СК обязана перечислить банку всю сумму задолженности вместо клиента. К таким ситуациям относится:

  • травмирование человека
  • потеря возможности работать
  • гибель
  • потеря работы из-за сокращения персонала
  • ущерб собственности из-за форс-мажорных обстоятельств и т. д.

В договоре могут прописываться и другие случаи — диагностирование онкологического заболевания, инфаркт и прочие. Страхователю важно внимательно изучить договор и уделить внимание формулировкам тех или иных заболеваний. Страховщики часто хитрят и пытаются избежать выплат. Как результат, человек вынужден сам искать средства для погашения задолженности.

Инструкция к действию

Страховщики нередко отказывают в выплате средств из-за неправильных действий страхователя. Для начала нужно посмотреть в договор и убедиться, что произошедшая ситуация отражена в договоре в качестве страхового случая. Если соответствующей отметки нет, получить компенсацию не выйдет. При наличии любых сомнений лучше сразу позвонить в компанию или обсудить вопрос с юристом.

Инструкция к действию:

  1. При наступлении страхового случай звоните в страховую фирму и расскажите о сложившейся ситуации. Требуйте, чтобы страховщик направил своего работника для оценки ситуации и определения размера ущерба. В случае утери трудоспособности или гибели функция оповещения переходит к близким людям пострадавшего. СК устанавливают срок, в течении которого нужно оповестить о страховом случае. Его нужно придерживаться.
  2. Подготовьте и передайте пакет бумаг, подтверждающих наступление форс-мажорной ситуации. Перечень документов в каждом случае индивидуален и зависит от произошедшего страхового случая.
  3. Получение решения страховщика. Через установленный договором период СК обязана дать ответ — будет выплата или нет. Важно помнить, что средства перечисляются не пострадавшей стороне, а банку в счет погашения кредита. Размер страховой выплаты, как правило, равен остатку долга.

Юристы советуют оформить страховку, чтобы защититься от непредвиденных ситуаций. Более того, можно заключить несколько соглашений для охвата разных страховых случаев (по отношению к здоровью и финансовому состоянию).

Пакет документов

При сборе бумаг нужно быть внимательным, ведь страховщик принимает решение на базе полученной информации. Обращаясь в СК, нужно захватить с собой паспорт и страховое соглашение. Остальные документы, как отмечалось выше, зависят от сложившейся ситуации:

  • потеря работы — приказ с предприятия
  • утеря трудоспособности — справка с больницы
  • инвалидность — заключение комиссии
  • гибель — свидетельство о смерти и т. д.

Если нет возможности передать оригиналы, можно взять копии, предварительно заверив их в нотариальном органе. Будьте готовы к тому, что работники страховой затребуют дополнительные документы.

Что делать в случае отказа?

Если произошел страховой случай, документы переданы в срок, но страховщик отказывает в выплате, необходимо защищать интересы. По запросу клиента страховщик шлет уведомление, где указывает свое решение. При негативном ответе СК должна указать причины принятого решения. На практике в 90% случаев компания не признает свои обязательства. В распоряжении клиента два пути — попытаться решить проблему мирным путем или обратиться в суд. Рассмотрим каждый из шагов подробнее.

Оформление претензии

В случае отказа нужно оформить претензию и направить ее по адресу страховой компании. Ответ приходит по истечении 10 рабочих суток. Страхователь пишет с позиции потребителя, права которого нарушает страховщик. В документе нужно потребовать, чтобы СК перечислила необходимую сумму по кредиту в связи с наступлением страхового случая. Претензия оформляется в свободном виде с указанием обстоятельств произошедшей ситуации.

Для надежности вместе с основной бумагой отправляются копии ранее предоставленной документации. Претензию можно передать лично или отправить почтой с уведомлением. У СК имеется 10 дней на ответ. Дольше ждать не стоит, ведь банк продолжает начислять проценты в обычном режиме. Если в указанный срок ответное письмо не поступило или в нем прописан отказ от выплаты, придется обращаться в суд.

Исковое заявление

Если страховая компания игнорирует обязательства и не признает страховой случай, нужно идти в суд. Страховщики часто отказывают клиенту, чтобы проверить его на «прочность». Многие с первого раза сдаются, что позволяет СК сэкономить деньги. Если вы относитесь к категории ответственных страхователей, нужно оформить иск. Для надежности лучше привлечь квалифицированного юриста, который поможет в его заполнении.

В «шапке» нужно указать:

  • адрес и наименование суда
  • адрес, email и телефон (для истца и ответчика)
  • размер иска и сумма госпошлины

В «теле» искового заявления можно прописать следующие требования:

  • выплата обязательств по кредиту перед банком
  • перевод средств в качестве компенсации морального ущерба
  • погашение процентов за использование чужих денег
  • выплата штрафа за отказ погашения займа в срок, превышающий 10 дней

Также в основной части указывается номер договора, его условия в вопросе суммы и сроков погашения, ставится дата и подпись.

Если правильно подойти к составлению искового заявления, суд при наличии страхового случая принимает позитивное решение. Сложность в том, чтобы убедить судебный орган в выполнении обязательств до наступления форс-мажора. Кроме того, нужно документально подтвердить наступление пункта, прописанного в договоре.

Итоги

Оформление договора со страховщиком — положительный момент для заемщика. При наступлении страхового случая человек получает финансовую защиту. Кроме того, клиент банка получает лучшие условия кредитования. Если пункт договора активирован, но СК отказывается платить деньги, нужно начать с оформления претензии о невыполнении условий договора, а после этого подавать иск в суд. При правильном подходе можно добиться результата и получить выплату по кредиту в полном объеме. Для повышения шансов на успех можно привлечь опытных юристов.

Юридическая консультация при наступлении страхового случая по кредиту

Каким образом лучше поступать, чтобы заставить страховую компанию произвести выплаты при наступлении страхового случая. Задайте вопрос нашему специалисту, заполнив форму ниже. Первая консультация бесплатно!

http://fedzakon.ru/strahovanie/nastuplenie-strahovogo-sluchaya-po-kreditu

Особенности выплаты страховки по ОСАГО после ДТП. Как получить положенную компенсацию и можно ли ускорить процесс?

Дорожно-транспортное происшествие – это негативный случай, который может произойти с каждым автовладельцем. При ДТП наносится ущерб как транспортному средству, так и жизни, здоровью людей. Чтобы оградить себя от трат, каждый воитель должен иметь полис обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО). В данном случае, весь ущерб, причиненный потерпевшей стороне, возмещает страховая компания, выдавшая полис ОСАГО.

Если брать возмещение ущерба транспортному средству, то оно может быть выражено в направлении автомобиля на ремонт или выплатой денежной компенсации, эквивалентной стоимости ремонта (на основании Федерального закона № 40 «Об ОСАГО» от 25 апреля 2002 года). Как происходит выплата денег со страховой компании, кому полагается компенсация, ее размер и порядок получения – обо всем этом в материале данной статьи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-45-62 . Это быстро и бесплатно !. Это быстро и бесплатно!

Особенности получения компенсации

До апреля 2017 года, страхователь, при причинении ущерба имуществу (транспортному средству) в результате дорожно-транспортного происшествия мог самостоятельно выбирать: получать компенсацию деньгами или путем восстановления ТС в автосервисе. С 28 апреля 2017 года в силу вступили поправки, по которым денежная компенсация причиненного ущерба выплачивается только в исключительных случаях, которые прописаны в пункте 16.1 статьи 12 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», а именно:

Кто может претендовать на выплату средств?

При наступлении страхового случая по ОСАГО (в результате дорожно-транспортного происшествия) на получение компенсации причиненного ущерба может рассчитывать только потерпевшая сторона, в частности – собственник транспортного средства (указывается в ПТС на автомобиль). О том, в каких случаях на получение компенсации может претендовать виновник ДТП, мы рассказывали в отдельном материале.

Кроме собственника, на получение страхового возмещения могут также претендовать:

  • лицо, распоряжающееся транспортным средством по нотариальной доверенности (с правом получения страхового возмещения);
  • наследники потерпевшего, в случае его кончины в результате ДТП (в соответствии со статьей № 1183 Гражданского кодекса РФ);
  • финансовое учреждение, выдавшее кредит на приобретение транспортного средства, которое находится у него в залоге;
  • лицо, арендующее транспортное средство, и обязанное выполнять его ремонт и поддерживать автомобиль в надлежащем состоянии.

Таким образом, любое лицо, имеющее на руках доверенность только на право управления транспортным средством, получить страховку не может. Претендующий на выплату должен иметь на руках бумагу, подтверждающую законное право на получение выплаты.

Размер суммы

На основании пункта «А» статьи 7 Федерального закона № 40 «Об ОСАГО», максимальный размер выплаты за причинение вреда здоровью или жизни пострадавшего, составляет 500 000 рублей. Точный размер выплаты устанавливается на основании представленных документов о нанесенных увечьях и травмах.

На основании пункта «Б» статьи 7 Федерального закона № 40 «Об ОСАГО», максимальный размер компенсации за ущерб, причиненный имуществу (транспортному средству), составляет 400 000 рублей. Это положение распространяется как на частичное повреждение автомобиля, так и на полную его гибель (без возможности восстановления).

О том, какова максимально возможная сумма компенсации по ОСАГО при ДТП и как она рассчитывается, мы рассказываем в отдельном материале, а про особенности получения выплат в случаях, когда авария оформлялась по Европротоколу, узнаете тут.

Порядок действий

Для того чтобы получить выплату по ОСАГО при ДТП, потерпевшей стороне необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Оформить дорожно-транспортное происшествие по всем установленным правилам (с вызовом сотрудников Госавтоинспекции или по обоюдному согласию с составлением Европротокола).
  2. Оповестить страховую компанию о наступлении страхового случая в установленный срок, прописанный в договоре (по телефону, при личном визите, через интернет).
  3. Собрать пакет документации, которая необходима для процедуры получения компенсации.
  4. Составить и подать заявление о компенсации ущерба ввиду наступления страхового случая. К заявлению прикладывается собранный пакет документации.
  5. Выбрать один из способов получения компенсации.
  6. После проверки и утверждения представленных документов и заявления, предоставить транспортное средство для оценки повреждений экспертами страховой компании.
  7. После того как страховщик получит заключение проведенной экспертизы, им будет произведен расчет страховой выплаты (в случаях, перечисленных в пункте 16.1 статьи 12 ФЗ № 40 «Об ОСАГО») или выдано направление на ремонт в автосервис.

О том, каким должен быть порядок действий после ДТП для того, чтобы получить компенсацию по ОСАГО, мы подробно рассказываем в этом материале.

После расчета и начисления суммы компенсации, страховая компания выплачивает денежные средства потерпевшей стороне в течение 20 дней одним из способов, заявленного страхователем.

В течение какого времени и каким образом СК должна осуществить выплаты узнаете в отдельной статье.

Как ускорить процесс?

Очень часто страховщики затягивают с выплатой компенсации пострадавшей стороне, так как между СК и виновником идут судебные разбирательства (в случае, если один из автолюбителей не признает своей вины).

Для того чтобы ускорить процесс получения компенсации, пострадавшей стороне необходимо сделать следующее:

  • включиться в разбирательства между страховой компанией и виновником аварии. Для этого следует узнать дату рассмотрения дела в Госавтоинспекции и присутствовать на разбирательствах;
  • в судебной инстанции написать ходатайство об ускорении рассмотрения данного дела;
  • после вынесения решения судом, забрать копию постановления и привести его лично в страховую компанию.

Как выплачивают без владельца?

По ОСАГО страховую выплату получает только потерпевший. В данном случае, потерпевший – это лицо, которое владеет имуществом, то есть автомобилем. Те лица, которые владеют транспортным средством на правах доверенности (не генеральной) или аренды, претендовать на выплату не могут.

Исходя из этого, страховую выплату может получить только собственник автомобиля, также еще ряд лиц (смотрите выше в статье).

Приведем пример: гражданин Ф. управлял автомобилем и стал участником ДТП (потерпевшим), причем в страховку ОСАГО он был вписан, как лицо, допущенное до управления данным ТС. В результате ДТП страдает сам водитель, а также транспортное средство. За полученный вред здоровью, гражданин Ф. получил компенсацию от страховой компании, а за нанесенный вред транспортному средству, выплату получил собственник автомобиля.

Получить компенсацию за причиненный вред жизни/здоровью может любое лицо, пострадавшее в результате ДТП. За нанесенный ущерб транспортному средству, страховую выплату получает собственник автомобиля и еще некоторые лица, установленные законодательством РФ.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

http://uravto.com/strahovanie/osago/dtp/kak-poluchit-dengi.html

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях