WordPress

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 1
Самое важное по теме: "Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению" с полными данными и описанием от специалистов. Если после прочтения возникли вопросы, то обращайтесь к дежурному консультанту.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 2

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 3

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 4Обзор документа

Информационное письмо Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2020 г. № 16-0/10/2-38 О координации действий между образовательными организациями и органами государственной власти субъектов РФ в целях эффективной реализации мер, направленных на профилактику и предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Министерство здравоохранения Российской Федерации по вопросу привлечения к оказанию медицинской помощи в условиях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — коронавирусная инфекция) обучающихся, получающих высшее и среднее профессиональное медицинское и фармацевтическое образование (далее — обучающиеся), сообщает следующее.

В соответствии со статьей 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» практическая подготовка лиц, получающих среднее медицинское образование» либо высшее медицинское образование, обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности в соответствии с образовательными программами и организуется:

1) в образовательных и научных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (клиники);

2) в медицинских организациях, в том числе медицинских организациях, в которых располагаются структурные подразделения образовательных и научных организаций (клиническая база).

Таким образом, законодательством об образовании предусматривается возможность организации практической подготовки путем их участия в осуществлении медицинской деятельности в соответствии с образовательной программой, в том числе в мероприятиях по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.

Объем практической подготовки, включая объем производственной практики (количество недель, часов), может быть увеличен образовательной организацией за счет вариативной части основной профессиональной образовательной программы в пределах, предусмотренных федеральным государственным образовательным стандартом по соответствующей специальности (направлению подготовки) среднего профессионального или высшего образования.

Практическая подготовка проводится в соответствии с Порядком организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования, утвержденным приказом Минздрава России от 3 сентября 2013 г. N 620н (далее — Порядок N 620н).

Обучающиеся допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам при условии:

успешного прохождения необходимой теоретической подготовки;

наличия практических навыков участия в оказании медицинской помощи гражданам, в том числе приобретенных на моделях (симуляторах) профессиональной деятельности;

прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров в порядке, утвержденном приказом Минздрава России от 12 апреля 2011 г. N 302н.

Потребность в обучающихся, привлекаемых к оказанию медицинской помощи гражданам в конкретных медицинских организациях субъектов Российской Федерации, обеспечивающих мероприятия по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, определяется оперативными штабами по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCOV в соответствующем субъекте Российской Федерации и доводится до сведения профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и научных организаций, реализующих соответствующие профессиональные образовательные программы медицинского образования на территории субъекта Российской Федерации.

Взаимодействие образовательных (научных) организаций и медицинских организаций осуществляется на общих основаниях, предусмотренным Порядком N 620н.

Практическая подготовка может включать в себя выполнение обучающимися следующей деятельности:

консультационная поддержка населения по вопросам организации медицинской помощи населению при подозрении на коронавирусную инфекцию, в том числе консультирование лиц, находящихся в самоизоляции;

обработка статистической информации, связанной с коронавирусной инфекцией;

участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией;

проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией;

взаимодействие с социальными службами по вопросам обслуживания лиц, нуждающихся в социальной помощи;

доставка лицам, находящимся в самоизоляции, продуктов питания, лекарственных препаратов, средств первой необходимости;

участие в выявлении круга лиц, контактировавших с лицами, в отношении которых имеются подозрения на коронавирусную инфекцию или подтвержденные случаи заболевания коронавирусной инфекцией;

участие в оказании медицинской помощи гражданам, в соответствии с Порядком участия обучающихся по основным профессиональным образовательным программам и дополнительным профессиональным программам в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности, утвержденном приказом Минздрава России от 22 августа 2013 г. N 585н, под контролем педагогических работников образовательной организации и работников медицинской организации.

Организация практической подготовки обучающихся в рамках мероприятий по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции позволит максимально обеспечить формирование, закрепление, развитие практических навыков и компетенции у обучающихся в процессе выполнения определенных видов работ, связанных с будущей профессиональной деятельностью.

Медицинские организации, в которых обучающиеся участвуют в оказании медицинской помощи, обязаны обеспечивать безопасные условия труда обучающихся, включая обеспечение необходимыми средствами защиты, предусмотренными временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденным приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н.

В период прохождения практической подготовки, включая производственную практику, обучающиеся могут быть зачислены на вакантные должности в медицинской организации с заключением срочного трудового договора.

Кроме того, к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала могут быть допущены обучающиеся по программам высшего медицинского образования, освоившие соответствующую образовательную программу высшего образования в объеме трех курсов и более (в зависимости от образовательной программы и должности среднего медицинского персонала) в соответствии с Порядком допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала, утвержденном приказом Минздрава России от 27 июня 2016 г. N 419н (далее — Приказ N 419н).

Образовательные организации обеспечивают организационные мероприятия по проведению экзамена для допуска к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала обучающихся по программам высшего медицинского образования, освоивших соответствующую образовательную программу высшего образования, в соответствии с Приказом N 419н, с учетом соблюдения мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID- 19.

В соответствии с пунктом 2 Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, обучающиеся по программам ординатуры, на период обучения, могут быть назначены на должности врачей-стажеров, в этот период времени указанные лица могут исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста, только под руководством врача-специалиста, имеющего сертификат специалиста (аккредитацию специалиста) по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.

Таким образом, в целях эффективной реализации мер, направленных на профилактику и предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, координацию действий между образовательными организациями и органами государственной власти субъектов Российской Федерации целесообразно осуществлять по средствам региональных оперативных штабов по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCOV.

М.А. Мурашко

Обзор документа

Минздрав разъяснил особенности привлечения обучающихся, получающих высшее и среднее профессиональное медицинское и фармацевтическое образование, к оказанию медпомощи в условиях предупреждения распространения коронавируса. Перечислены условия.

http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73767572/

Федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»

Материал опубликован 09 августа 2019 в 13:03.
Обновлён 28 августа 2019 в 10:12.

Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами

Дефицит врачей и среднего медперсонала в поликлиниках будет практически ликвидирован – благодаря реализации проекта эти должности будут укомплектованы на 95%. К концу 2024 года в России станет почти на 10% больше врачей.

http://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/kadry

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 5

Проект: Дорожная сеть

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 6

Проект: Безопасность дорожного движения

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 7

Проект: Общесистемные меры развития дорожного хозяйства

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 8

Проект: Содействие занятости женщин – создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трёх лет

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 9

Проект: Спорт – норма жизни

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 10

Проект: Старшее поколение

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 11

Проект: Укрепление общественного здоровья

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 12

Наименование федерального проекта: «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Краткое наименование регионального проекта: «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Срок начала и окончания проекта: 01.01.2019 г. – 31.12.2024 г.

Куратор регионального проекта: Кувалдина Ирина Владимировна – заместитель председателя Правительства Ставропольского края.
Руководитель регионального проекта: Мажаров Виктор Николаевич – министр здравоохранения Ставропольского края.
Администратор регионального проекта: Литвинов Юрий Витальевич – первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского края.

Связь с государственными программами: государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утверждённая постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. №1640.

Связь с государственными программами субъекта Российской Федерации: государственная программа Ставропольского края «Развитие здравоохранения»; государственная программа Ставропольского края «Развитие образования».

Цель регионального проекта: ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, путём обеспечения укомплектованности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), до 95% к концу 2024 года.

Задача национального проекта: обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий.

По состоянию на конец 2018 года в медицинских организациях края имеется дефицит медицинских кадров. Региональный проект Ставропольского края «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусматривает обеспечение ликвидации кадрового дефицита медицинских специалистов в медицинских организациях края. Для этого предлагаются к реализации мероприятия по следующим направлениям:

Региональный проект Ставропольского края «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» также предусматривает подготовку квалифицированных медицинских кадров для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями региональных проектов «Развитие детского здравоохранения Ставропольского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

http://strategy24.ru/26/health/projects/obespechenie-meditsinskikh-organizatsiy-sistemy-zdravookhraneniya-kvalifitsirovannymi-kadrami

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению

Распоряжение от 15 апреля 2013 года №614-р. Реализация документа позволит повысить кадровую обеспеченность медицинских организаций врачами, медицинскими и фармацевтическими работниками со средним профессиональным образованием, качество и доступность медицинской помощи населению, а также престиж и привлекательность медицинской профессии.

Документ

Распоряжение от 15 апреля 2013 года №614-р

Документ разработан Минздравом России во исполнение подпункта «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и в целях реализации подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утверждённой распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года №2511-р.

Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» (подпункт «г» пункта 2) Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено разработать до 1 мая 2013 года комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

Утверждённый комплекс мер направлен на реализацию мероприятий государственной кадровой политики в сфере здравоохранения и включает:

— совершенствование системы подготовки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием и формирования кадрового состава отрасли;

— более широкое использование материальных и моральных стимулов поощрения, в том числе проведение ежегодных конкурсов профессионального мастерства среди врачей, среднего медицинского и фармацевтического персонала;

— принятие органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по согласованию с Минздравом России программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также на реализацию дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

Реализация документа позволит повысить кадровую обеспеченность медицинских организаций врачами, медицинскими и фармацевтическими работниками со средним профессиональным образованием, качество и доступность медицинской помощи населению, а также престиж и привлекательность медицинской профессии.

http://government.ru/docs/1425/

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению

Благодаря режиму самоизоляции российская система здравоохранения смогла собрать резервы для лечения больных коронавирусной инфекцией нового типа. О том, как идет эта работа, какова в целом кадровая ситуация в отрасли и как будут выполняться задачи национального проекта «Здравоохранение» сайту стопкоронавирус.рф в Международный день медицинских сестер рассказала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семёнова.

— Татьяна Владимировна, сколько сегодня медицинских работников в России?

— В 2019 году численность медицинских работников в государственной системе здравоохранения Российской Федерации составила почти 3 млн человек, из них число средних медработников – более 1, 2 млн человек.

Ежегодно в отрасль приходят молодые специалисты, допуск к осуществлению медицинской деятельности реализован в стране через систему аккредитации специалистов, и в прошлом году свыше 60 тыс. выпускников медицинских колледжей, успешно подтвердившие уровень своей квалификации при аккредитации, пополнили ряды медиков страны. Из них больше половины, почти 33 тыс. – это медицинские сёстры, которые сегодня отмечают свой профессиональный праздник.

— Среди медиков больше мужчин или женщин?

— Можно сказать, что у российской медицины женское лицо. Так, например, большинство средних медицинских работников в России – женщины, в 2019 году их доля составила 94%.

— Какие специалистов в здравоохранении сегодня не хватает?

Проблемы кадрового обеспечения здравоохранения связаны не столько с дефицитом врачей и средних медицинских работников по ряду специальностей, сколько со сформировавшимися диспропорциями в отрасли: например, дисбалансом в медицинских организациях, расположенных в сельской местности и в городах.

Дефицит врачей в большинстве регионов отмечается по таким специальностям, как «анестезиология-реаниматология», «патологическая анатомия», «онкология», «скорая медицинская помощь», «клиническая лабораторная диагностика», «рентгенология», «фтизиатрия», «психиатрия». Хотя за последние 3-4 года по многим из них отмечается положительная динамика численности.

— Конечно, в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции не можем не спросить, как удалось мобилизовать кадры системы здравоохранения? И сколько медицинских работников задействованы в лечении пациентов с коронавирусом?

Привлечь к участию в оказании медицинской помощи дополнительные кадры позволило утверждение минимальных квалификационных требований к медицинским работникам, участвующим в оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и учитывая высокий базовый уровень профессиональной подготовки за очень короткий срок медики страны смогли приобрести дополнительные компетенции позволяющие им эффективно оказывать медицинскую помощь заболевшим пациентам, осуществлять противоэпидемические мероприятия. Сегодня более 1,4 миллиона врачей и среднего медицинского персонала прошли специальные краткосрочные образовательные программы, что позволяет им эффективно бороться с пандемией.

В настоящее время медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 оказывают 433 тыс. медицинских работников, в том числе 114 тыс. врачей, около 240 тыс. фельдшеров, медсестер и медбратьев и 47 тыс. младшего медицинского персонала, также в отрасль влилось более 44 тысяч студентов образовательных организаций в рамках практической подготовки, и почти 5 тыс. волонтеров.

Как проходило обучение медицинских работников? Сколько специалистов прошло это обучение?

— У Минздрава России есть портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования на котором размещены интерактивные образовательные модули для различных категорий медицинских работников, посвященные вопросам диагностики, лечения, профилактики коронавирусной инфекции COVID-19, отдельно представлены самые разнообразные образовательные модули, и по первичной медико-санитарной помощи на дому, и для медицинских работников неинфекционных стационаров, для врачей узких специалистов, для средних медицинских работников и для младшего медицинского персонала. Отдельным блоком представлены обучающие ролики по использованию средств индивидуальной защиты, правил соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в условиях пандемии.

— Какие меры для поддержки медицинских работников реализуются и запланированы в рамках нацпроекта «Здравоохранение»? Какую поддержку получат медицинские кадры?

— В нацпроекте «Здравоохранение» отдельное и важное место занимает вопрос обеспеченности отрасли медицинскими кадрами.

Проектом предусмотрена ликвидация дефицита врачей и среднего медперсонала в поликлиниках, эти должности будут укомплектованы на 95%, а к концу 2024 года в России станет почти на 10% больше врачей. Конечно сегодняшняя ситуация поменяла акценты в отношении наших медиков, требуя максимальной мобилизации системы.

И, помимо, целого комплекса мер социальной поддержки для медиков, запланированного в рамках проекта, реализуются дополнительные меры, в связи с борьбой с коронавирусной инфекцией.

В 2019 году в рамках реализации региональных сегментов Национального проекта более 5 тыс. врачей и 2,7 тыс. среднего медицинского персонала получили жилье. Более 125 тыс. врачей и более 455 тыс. среднего медицинского персонала получили компенсацию расходов за аренду жилого помещения и оплату ЖКХ. Всего более 2,7 тыс. медицинских работников в 2019 году приобрели жилье на основе льготного кредитования.

Сейчас, во время борьбы с эпидемией коронавируса, когда все медицинские работники находятся на передовой, просто необходимо их поддержать. Как я уже ранее отмечала, региональные власти не должны «экономить» на стимулирующих выплатах медперсоналу, оказывающему помощь пациентам с COVID-19, при этом категорически нельзя снижать ранее установленных стимулирующих надбавок. Медики должны чувствовать эту поддержку. Поручением Президента нашей страны, который лично контролирует ситуацию с мерами социальной поддержки в стране сегодня предусмотрены стимулирующие выплаты за особые условия труда медикам в это время. Из средств резервного фонда Правительства Российской Федерации на эти цели выделено 51 млрд рублей.

Еще раз напомню, что всем специалистам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена коронавирусная инфекция, а также специалистам из групп риска заражения осуществляются выплаты стимулирующего характера. Указанные выплаты будут предоставляться также специалистам из числа профессорско-преподавательского состава и студентам при заключении ими трудового договора на замещение соответствующей должности медицинского персонала в медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи больным с COVID-19.

— Сегодня отмечается Международный день медицинской сестры, для многих этот праздник пройдет в труде и заботе о пациентах.

— Пользуясь случаем, мне хотелось сказать слова искренней благодарности нашим медицинским сестрам и братьям, которые не просто выполняют свои нелегкие трудовые обязанности, они являются основным стержнем российской системы здравоохранения, зачастую забирая на себя и часть врачебных обязанностей, являясь опорой и основным звеном сельского здравоохранения, первичной медико-санитарной помощи. Их ежедневный нелегкий труд позволяет сохранить здоровье и жизни наших граждан, патронаж, медицинские манипуляции, динамическое наблюдение и консультирование пациентов. Живое участие в судьбе каждого нашего гражданина. А сейчас в борьбе с новой коронавирусной инфекцией универсальные профессиональные компетенции среднего медицинского персонала позволяют коллегам решать весь спектр стоящих перед системой задач. Дорогие мои коллеги, с профессиональным праздником!

http://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200512-1600.html

Столичные аудиторы обнаружили недостаток врачей и медсестер в Москве

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 15

Количество врачей и медсестер в столице снижается каждый год, и в 2017 году их было меньше, чем оговорено в государственных гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, следует из отчета Контрольно-счетной палаты Москвы о реализации госпрограммы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» (есть у РБК).

При этом из принятой в 2011 году госпрограммы к осени 2018 года были исключены почти все контрольные точки, которые отражали бы обеспеченность Москвы врачами и средним медицинским персоналом (медсестрами и фельдшерами), утверждает Контрольно-счетная палата, осуществляющая независимый аудит качества управления городскими публичными ресурсами. «Количество конечных результатов госпрограммы, характеризующих решение задач кадрового обеспечения отрасли здравоохранения, начиная с 2016 года последовательно сокращалось, вплоть до полного исключения при актуализации программы в 2018 году», — указано в докладе палаты. В 2018 году в подпрограмме «Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы» остался единственный показатель — «число врачей, получивших статус «московский врач». По мнению аудиторов, он не отражает обеспеченность населения врачами и медсестрами.

РБК направил запрос в департамент здравоохранения Москвы. Руководитель департамента Алексей Хрипун и директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов, которому также была отправлена копия отчета палаты, не ответили на звонки и сообщения РБК.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 16

Госпрограмма «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» рассчитана на 2012–2020 годы; на ее реализацию предполагается суммарно потратить более 3,8 трлн руб., к настоящему времени финансирование превысило 2,5 трлн руб.

В 2012–2014 годах в Москве проводилась оптимизация системы здравоохранения. По данным КПРФ, она предполагала ликвидацию почти трети из 65 городских больниц, в том числе трех роддомов, а также сокращение порядка 7 тыс. врачей и медработников. Соответствующие официальные данные никогда не приводились.

В отчете Контрольно-счетной палаты поясняется, что в 2014 году в госпрограмме была указана цель — обеспечение притока медперсонала в столичные поликлиники и больницы, который бы смог восполнить «естественный отток» сотрудников, уходящих на пенсию. Но к 2017 году численность врачей и медсестер, наоборот, снизилась — с 47 179 до 44 103 человек (на 6,5%) и с 88 667 до 72 316 человек (на 18,5%) соответственно. И хотя доля молодых врачей (до 36 лет) несколько выросла — с 26,5% в 2015 году до 28,8% в 2017 году, сократилось количество специалистов, имеющих квалификационную категорию, — с 46,5 до 37,8%, зафиксировала палата.

Отдельно проверяющие обратили внимание, что снизилась укомплектованность поликлиник и больниц кадрами, хотя в 2015 году департамент здравоохранения Москвы скорректировал штатные расписания учреждений с учетом проведенной оптимизации: так, если в 2015 году в средней больнице и поликлинике было закрыто 84,6% ставок врачей и 88,9% ставок медсестер, в 2017 году эти показатели составили 82,5 и 87,4% соответственно.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 17

​В итоге снизилась обеспеченность столичного населения медиками, пришли к выводу аудиторы: если в 2014 году на 10 тыс. населения в Москве было 38,7 врача и 72,8 медсестры, то в 2017 году — 35,3 врача и 57,9 медсестры. Это ниже, чем было установлено ежегодно утверждаемыми правительством гарантиями бесплатного оказания медпомощи за 2016–2017 годы — на 10 тыс. населения должно быть 36,9 врача и 66,5 медсестры.

Переменные контрольные точки

На 1 июля 2018 года только четыре из заявленных изначально 22 показателей по выполнению программы «Развитие здравоохранения» остаются неизменными с момента ее утверждения, отметили аудиторы. Кроме того, достижение конечных результатов в полном объеме ежегодно не обеспечивалось. Остались, а также почти всегда выполнялись следующие показатели: ожидаемая продолжительность жизни при рождении, смертность трудоспособного населения, младенческая смертность, охват вакцинацией детей.

В России больше врачей, чем во многих развитых странах, отметила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. «Вопрос не в количестве врачей на 10 тыс. населения, а в их функциональных обязанностях, в распределении функций врача и среднего медицинского персонала. Так, многие функции, которые выполняют врачи, могли бы выполнять медсестры — это бы повысило престиж этой профессии и существенно подняло бы ее привлекательность», — пояснила она.

Попович также считает, что к Москве некорректно применять показатели, которые утверждены в гарантиях оказания бесплатной медицинской помощи для России, поскольку в Москве медицинская помощь территориально и транспортно доступнее, чем где-либо в стране. «Главное — это удовлетворенность пациентов и результаты работы врачей. Нельзя подходить с формальным мерилом к этому показателю», — резюмировала Попович.

С такой точкой зрения не согласен президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский. По его мнению, выводы аудиторов подтверждают отсутствие научного подхода и планирования при составлении госпрограммы. «Отказ от всех целевых показателей, игра с ними в течение года или нескольких лет — все это говорит об отсутствии понимания городских властей, что же они хотят получить в итоге от московского здравоохранения. Программа должна была быть согласована с обществом, а ее даже общественный совет при департаменте здравоохранения в свое время не обсуждал. Если бы она была согласована, это бы дало стабильность и невозможность жонглировать цифрами», — заявил он РБК.

О том, что российская статистика в области медицины и здравоохранения не всегда является корректной, в конце прошлого года заявила курирующая эти отрасли вице-премьер Татьяна Голикова, комментируя формальное снижение смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом в Москве смертность от злокачественных новообразований в 2017 году, как сообщал Telegram-канал «Незыгарь» со ссылкой на материалы Контрольно-счетной палаты Москвы, превысила установленный майскими указами 2012 года показатель.

http://www.rbc.ru/society/11/01/2019/5c362dba9a794727da2ca596

Частная медицина просит правительство внести ее в число пострадавших от коронавируса

Представители частной медицины и общественной организации «Опора России» просят правительство внести здравоохранение в список отраслей, наиболее пострадавших от COVID-19.

Два письма были направлены премьер-министру России Михаилу Мишустину 3 и 4 апреля. Первое подписали представители крупных частных клиник «Медси», «Медицина», «Доктор рядом», «Семейный доктор», а также «Опоры России» и 31 представитель других негосударственных медучреждений и профильных ассоциаций (среди них, в частности, Национальная ассоциация негосударственных медицинских организаций, Ассоциация стоматологических организаций и медицинских работников, Союз медицинских организаций «Медсоюз»). Второе отправлено за подписью президента «Опоры России» Александра Калинина.

«Ведомости» ознакомились с копиями писем. Их подлинность подтвердил представитель «Опоры России». Достоверность первого из них также подтвердили руководитель сети частных клиник «Доктор рядом» Владимир Гурдус, представители Европейского медицинского центра, «Медси» и др. «Ведомости» направили запрос в аппарат Мишустина.

Перечень отраслей, наиболее пострадавших от коронавируса, был определен правительством 30 марта. В него входят авиа- и автоперевозки, деятельность по организации досуга и развлечений, туристические услуги и гостиничный бизнес, физкультурно-оздоровительная деятельность и спорт, организации дополнительного образования и негосударственные образовательные учреждения, бытовые услуги (ремонт, стирка, услуги салонов красоты и др.), организация конференций и выставок. В зависимости от того, включены они в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства или нет, такой бизнес может рассчитывать на перенос на полгода или три месяца уплаты всех налогов, кроме НДС и НДФЛ. Микропредприятиям также разрешается отсрочить на шесть месяцев уплату страховых взносов.

Частные медучреждения не имеют права на подобную поддержку, несмотря на аналогичные или более существенные проблемы, говорится в письме Калинина. Из-за строгого режима самоизоляции и запрета на оказание плановой медпомощи в некоторых регионах выручка упала на 80% по сравнению со временем до введения ограничений, а в стоматологии и реабилитации – на 90%. При этом на зарплату сотрудникам обычно тратится около 60–65% от месячной прибыли частных медучреждений. Их убытки по фонду оплаты труда могут составить до 15 млрд руб. в месяц, предупреждает Мишустина Калинин.

Частные клиники, чтобы выполнить указ президента и постановления Роспотребнадзора по борьбе с коронавирусом COVID-19, купили дополнительное оснащение и средства индивидуальной защиты, а цена на них выросла в десятки раз, говорится в подписанном ассоциациями и частными клиниками письме. При этом за оборудование, медизделия, расходные материалы, аренду помещений и др. частные медучреждения платят сами, без бюджетного финансирования.

Выручка из-за связанных с COVID-19 ограничений упала, признают все опрошенные «Ведомостями» участники рынка. По словам заместителя гендиректора сети стоматологических клиник «Президент» Олега Зинова, из-за запрета оказания стоматологических услуг, за исключением экстренной помощи, количество пациентов в клиниках сократилось на 90–100%. Загрузка клиник «Медси» снизилась за последние две недели на 50%, говорит их представитель. В диагностических отделениях Медицинского института им. Сергея Березина после недели самоизоляции поток пациентов снизился на 70–75%, сообщил председатель правления клиники Аркадий Столпнер. У частных клиник будут однозначные проблемы с выплатой майских зарплат, считает он.

По словам Зинова, у негосударственных медучреждений нет денег, чтобы покрывать расходы на аренду и зарплаты. Брать кредиты у банков тоже не вариант: ставка слишком высока – 16–18% годовых, а послабления невозможны, так как частная медицина не включена в список пострадавших от коронавируса отраслей, резюмирует Зинов.

Приостановка планового лечения даже на 2–4 недели может навредить здоровью пациента и грозит миллионными исками к клиникам, предупреждает Зинов. Любые ограничения в получении медицинской помощи – риск, что человек скорее заразится инфекцией и будет переносить ее в более тяжелой форме, подтверждает Гурдус.

Верно определить состояние пациента как требующее неотложной помощи может только врач на приеме, говорит представитель «Медси». Но если надзорные органы в ходе проверки признают прием не экстренным, на клинику может быть наложен существенный штраф, жалуется он.

Режим самоизоляции действует для москвичей и жителей других регионов России с 30 марта по 30 апреля. 4 марта мэр Москвы Сергей Собянин внес в указ поправки, регулирующие в том числе деятельность медучреждений. Ограничения на работу во время самоизоляции теперь не касаются организаций, имеющих лицензии на оказание медицинских услуг.

Из-за нововведений указ можно читать так, что экстренную помощь, как и до этого, клиники могут оказывать «на местах», а вот запрещенную до этого плановую – при выезде на дом к пациенту, указывает руководитель практики здравоохранения «Пепеляев групп» Александр Панов. Чтобы не возникало разночтений, должен появиться отдельный акт Департамента здравоохранения Москвы, который регулировал бы этот вопрос, считает эксперт.

Нынешний кризис в большей мере связан с состоянием здоровья людей, чем с социально-экономическими факторами, говорит Гурдус: ослаблять ресурсы системы здравоохранения сейчас – все равно что на фронте не подвозить снаряды своим же бойцам.

Если правительство не включит здравоохранение в перечень, большинство частных медучреждений просто закроются, предупреждают Калинин, Гурдус и Столпнер.

«Ведомости» отправили запросы представителям Минздрава, Росздравнадзора, Федерального медико-биологического агентства и вице-премьера Татьяны Голиковой.

http://www.vedomosti.ru/business/articles/2020/04/06/827201-chastnaya-meditsina-prosit-pravitelstvo

Койке место

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 19Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 20

Резкие выступления и комментарии о том, что стариков собираются «отсечь» от полноценного лечения, распространились в соцсетях в считаные часы. «Виновником» оказался новый приказ Минздрава России, который вносит изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю «гериатрия» (Приказ № 1067н от 20 декабря 2019 года).

Речь в документе идет о том, как организовать помощь особой группе пожилых пациентов — людям со старческой астенией. Многие, прочитав документ, пришли к выводу, что это состояние, которое развивается с возрастом, может стать препятствием к проведению сложных операций и другого высокотехнологичного лечения.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 22

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 22

В минздраве отреагировали моментально. В воскресенье вечером из министерства пришло официальное разъяснение, а вчера лично высказался заместитель министра здравоохранения России Олег Салагай.

Информация, которая в эти дни активно жила в соцсетях, о том, что якобы пожилым пациентам не будет оказываться высокотехнологичная медицинская помощь, конечно, не соответствует действительности, — заявил Олег Салагай. — Пожилые граждане, которые нуждаются в ВМП по состоянию здоровья, как ее получали, так и будут получать. Есть перечень того, что входит в ВМП, и все это финансируется в рамках государственных гарантий, то есть является бесплатным для пациента. Более того, объемы высокотехнологичной помощи в последние годы увеличились в разы, в том числе и ВМП, оказываемой пожилым».

Медицинские показания к проведению любого лечения, в том числе и с применением самых современных технологий, определяет лечащий врач, — именно он знает состояние больного и решает, направлять ли его в стационар для специализированной, в том числе и высокотехнологичной помощи. При этом, подчеркнули в минздраве, в нормативных документах нет никаких ограничений по возрасту.

Например, сложная и дорогая операция по замене тазобедренного сустава, выполняемая в экстренном порядке в случае перелома шейки бедра (распространенная травма у пожилых), еще несколько лет назад была редкостью. И старики с такой травмой в большинстве были обречены до конца жизни лежать в постели. Сегодня эндопротезирование выполняется и 70-, и 80-летним пациентам. В ЦКБ РАН, как рассказал «РГ» главный врач больницы Алексей Никитин, была успешно проведена такая операция пациенту, перешагнувшему вековой рубеж. Стентирование коронарных артерий — тоже стало рутинным методом лечения пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца.

Ольга Ткачева, главный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра:

— По приказу, о котором идет речь, мы работаем с 2016 года, и вносимые изменения направлены на то, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи пожилым людям. Например, приказ закрепляет за гериатрическими центрами функцию взаимодействия и преемственности помощи с органами соцзащиты — многие центры уже проводят такую совместную работу с другими ведомствами, теперь такое сотрудничество выйдет на новый уровень.

Важно, что приказ уточняет критерии пожилого и старческого возраста: пациенты пожилого возраста — старше 60 лет, старческого — старше 75. Но если синдром старческой астении выявлен раньше, то пациенту также будет оказана гериатрическая помощь.

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 24

Высокопрофессиональной медицинской поддержки населению - картинка 24

Кроме того, документ определяет оказание гериатрической помощи на дому, что становится важной частью системы заботы о старшем поколении, которая строится вокруг индивидуальных потребностей человека.

Поводом для горячих обсуждений стала фраза «за исключением высокотехнологической помощи», которую многие неверно интерпретировали. Высокотехнологичная медицинская помощь имеет много направлений: травматология и ортопедия, кардиология, кардиохирургия, офтальмология и т.д. А гериатрия — помощь консервативная, то есть без оперативного вмешательства. Врачи-гериатры проводят специальную подготовку своих пациентов к оперативному вмешательству и реабилитацию после проведения ВМП. Все эти виды помощи регулируются отдельными приказами. Высокотехнологичная помощь оказывается пациентам любого возраста в разных стационарах. И объем такой помощи пожилым пациентам растет.

Гериатрическая помощь развивается в нашей стране в рамках федерального проекта «Старшее поколение», и я думаю, что документы, которые определяют порядок работы врачей-гериатров, будут и дальше дополняться. Важно, что Российский геронтологический НКЦ включен в сеть национальных исследовательских центров — это колоссальный шаг вперед, признание, что наше учреждение становится ведущим институтом в области оказания медицинской помощи людям пожилого возраста. Мы продолжим на новом уровне проводить научные исследования и будем координировать работу гериатрических кабинетов и центров в регионах, предлагать и апробировать новые подходы для того, чтобы повысить продолжительность и качество жизни пожилых людей.

http://rg.ru/2020/01/13/pacienty-poluchat-slozhnoe-lechenie-vne-zavisimosti-ot-vozrasta.html

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях